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病例分享皮肤基底细胞癌超声诊断 [复制链接]

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郝万利         https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4580719.html

超声技术与诊断超声图书微店铺

患者:男性,47岁

主诉:发现大腿下段近腘窝处凸出体表的包块数年,平素健康。

体征:患者大腿下段近腘窝处见一凸出体表的肿物,其基底部借一蒂与皮肤相连,其表面呈暗红色,中间部位可见溃疡。

超声检查如下

超声检查如下:皮肤赘生物处可见表皮层及真皮层内弱回声团块,边界清楚,形态规则,内部回声均质,CDFI:团块内血流丰富,PW显示为低速低阻力型动脉频谱。

术后病理检查:

结节状皮肤基底细胞癌伴局部溃疡

皮肤基底细胞癌(BasalCellCarcinoma)是最常见的皮肤恶性肿瘤,占所有皮肤恶性肿瘤的65%-80%,其发病可能与紫外线辐射、电离辐射、砷接触等有关,是由多潜能基底样细胞异常增生所致,可向表皮或皮肤附属器分化,恶性程度低,可呈侵袭性生长。

分型:

BCC的临床分型:结节溃疡型、色素型、纤维上皮瘤型、表浅型、硬斑病型基底细胞癌。

BCC的病理分型可有:实体性、囊肿型、角化型、腺样型、色素型、硬斑病型、表浅型及纤维上皮瘤型。

图片来源:唐文浩,陈瞬英等,例基底细胞癌的高频超声特点[J],中国麻风皮肤病杂志

自左向右依次为:结节性、色素型、表浅型、硬斑病型皮肤基底细胞癌

临床表现:

BCC可累计表皮、真皮及皮下组织,病灶常单发,亦可散发或多发,皮肤损害表现多样,可呈结节状、斑片状或斑块状,表面可有溃疡,患者多无临床症状或偶有瘙痒感,溃疡处可能疼痛或出血。

超声表现:

1结节溃疡型、色素型及纤维上皮瘤型其超声共同表现为类圆形或椭圆形弱回声,多位于真皮层内,边界清楚或不清楚,回声均质或不均质,内部大多可有血流信号,伴溃疡的BCC内部血流较其他丰富,血流主要位于肿块边缘后基底部。

2表浅型与硬斑病型BCC的超声共同表现为以扁平形为主的较均质弱回声。

治疗方式:

手术治疗

文献来源:

1唐文浩,陈瞬英等,例基底细胞癌的高频超声特点[J],中国麻风皮肤病杂志,,33(9):-

2朱晓玲邱逦,皮肤基底细胞癌与鳞状细胞癌的临床及超声特征分析[J],中国超声医学杂志,,34(11):-

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