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导言
今天仔仔要说的这个病，本来以为大家已经很熟悉了，但直到前几天我才知道，原来还有很多家长因为不了解这个病，被孩子的症状吓得团团转，甚至让孩子白白吃了各种抗生素（想知道滥用抗生素对宝宝有什么危害，戳这里复习一下吧）。
好奇我说的这是啥病不？来，看看下面这个故事，看你能不能猜出答案：
前几天，朋友突然给我发消息，说他亲戚的孩子刚一岁多，已经发烧五天了，吃药打针都没好。一家人看着孩子难受的样子，急得不知如何是好，甚至怀疑孩子得了血液病，打算做骨穿。
仔仔详细地问了病史，看了看在当地查的血象，告知家长，宝宝第二天就能退热，退热后就会出疹子，然后就好了，而且除了退热药，什么药也不要用了。结果，第二天下午孩子父亲发来消息，孩子果然退热了，还出了一身疹子。
猜出孩子得的是啥病了吗？哈哈，没错，就是宝宝们经常遇到的「讨厌*」——幼儿急疹，也叫婴儿玫瑰疹！当然，你可能更熟悉它的另一个名字——三日热。（这名字简直不能更形象了）
很多宝宝第一次发热，就是因为幼儿急疹（有雷同的请举手）。下面我们来仔细分析一下它的「作案全过程」！
01
作案时机
引发幼儿急疹的元凶是一种疱疹病毒——人疱疹病毒6型。它最喜欢找上6个月~2岁（尤其是7~13个月）的小娃娃，不过仔仔见到最小的小可怜儿是3个月，最大的还有6岁的。
▲图片来源：Unsplash
如果是年龄大的宝宝得了这个病，我们就叫它「病毒疹」，不过都是一个道理。
打完疫苗的小朋友是它的「重点关照对象」，举个例子：当它「瞄准」刚打完麻风疫苗（现在打麻风腮）的8个月大的宝宝时，没过几天宝宝们就会开始发热。
爸爸妈妈们开始会以为这是疫苗反应，结果宝宝越烧越高，折腾到最后「热退疹出」，才发现是幼儿急疹，回头找原因发现，可能是在人多的情况下被交叉感染了。
02
作案手段
孩子的主要症状就是突发高热，一般能烧到39~40℃，甚至更高（这没有信号的「突然袭击」确实有点吓人），但不咳嗽、不呕吐、不腹泻、不流鼻涕。
孩子体温特别高的时候状态稍微差点，但吃完退热药，体温稍微降下去了，就又变得生龙活虎，能吃能喝，能睡能作！
▲图片来源：Unsplash
当然也有宝宝会有一些轻微的咳嗽、流鼻涕或者腹泻症状，但都不严重，而且状态还挺好！
不过，还有少数「倒霉蛋儿」会出现结膜炎、眼睑浮肿、嗓子有斑疹或溃疡、前囟门（宝宝头顶前的菱形空隙）膨隆、颈部/耳后/枕部淋巴结肿大等症状，甚至出现热性惊厥。
03
这个病是怎么「作妖」的？
一般情况下，宝宝高热一天，家里人就坐不住了，去医院一查体，医生会说嗓子红；一查血，血象还高，且以中性粒细胞为主。有经验的医生会告诉你，这是幼儿急疹，回家等着出皮疹；遇见经验不足的，那操作可就复杂了：
Ta可能告诉你，因为嗓子红、血象高，怀疑细菌感染，要给孩子吃头孢类抗生素。结果吃了两天抗生素，还是高热，家长一个扛不医院复查，发现血象又变低了，白细胞也低于正常，淋巴细胞升高明显。
这是头孢没效果？再换阿奇霉素，结果血象还低，又怀疑病毒感染，那就加上利巴韦林、奥司他韦……甚至还有血象特别低的，可能就像开头的例子一样，怀疑得了血液病，要按着宝宝做骨穿了。
最后，宝宝烧了72小时之后，终于退烧了，开始变得特别黏人，爱哭闹，晚上还睡不好，接着就出现按压可以褪色的玫瑰色皮疹，并且按「颈部-面部-前胸后背-四肢」的顺序，在全身走了个遍。
▲图片来源：Google
好了，详细描述完「作妖全过程」，「仔仔小课堂」就又要开讲啦，有小本本的拿出小本本记好，没有小本本的就直接点「收藏」吧：
04
幼儿急疹的特征
「热退疹出」
这是幼儿急疹的典型特征，发热时间一般是4~6天，至少72小时，大多数72小时后就开始退热了，退热后24小时内出皮疹。
这里要「敲黑板」了：孩子在体温正常到疹子出透之前，状态会比高热时差，爱黏人、哭哭咧咧、晚上闹腾……不用紧张，只要不再烧了，疹子出透后就好了！
还有少部分孩子，在72小时后，体温没有完全正常，但是身上已经开始出疹子了。这也不用紧张，等疹子出透，体温就完全正常了！
疹子出来后，大部分情况不会瘙痒，也有极少数情况会瘙痒。不痒的话，不用处理，可以洗澡、见风；痒的话，可以抹点炉甘石洗剂缓解瘙痒。疹子通常在三天后就消退了，也可能会反复一下，不用紧张！
▲图片来源：Unsplash
血象下降
幼儿急疹发病3~6天的特点是：血象明显下降，且以淋巴细胞为主。
这里说的血象下降是指，只有白细胞下降，血小板和红细胞大多数在正常范围内，通常一到两周就能恢复，因此孩子患血液病的可能性比较小，爸爸妈妈们不用担心！
再补充一点：绝大部分孩子一生中只出一次幼儿急疹，不过也有少部分孩子会出两次，甚至三次。
05
发热一定是幼儿急疹么？
怀疑幼儿急疹是有前提的：
7个月~2岁，以前没有得过幼儿急疹；
除了高热，几乎没有别的症状，状态良好。
这时，幼儿急疹的嫌疑直线增加，家长们可以观察72小时，但如果超过72小时还在烧，一定要看诊哦！
如果有其他比较严重的伴随症状，比如呕吐、咳嗽、腹泻、精神状态差……那就别硬拖到72小时以后了，要随时看诊，再根据检查结果进行判断。
还有一种疾病，症状很容易和儿童急疹混淆，而且一旦延误治疗，后果比较严重，那就是：泌尿系统感染。
尤其是低年龄的宝宝，比如没割包皮的、小于6个月的男孩，泌尿系统受到感染可能也只有高热一个症状。（关于泌尿系统感染的治疗和预防，我们已经为大家详细地讲解过啦，可以戳这里复习一下哦~）
至于其他的出疹性疾病，比如麻疹、猩红热、细小病毒感染……无论是发病年龄，还是临床表现，都很容易和儿童急疹进行区分。
06
幼儿急疹应该怎么治疗呢？
就俩字：退热！
当发热让孩子不舒服了，再给ta喂退热药；如果孩子状态特别好，即使烧得比较高（但不超过40℃），也是可以继续观察的。
只要照顾得好，疹子自行消退后，宝宝也不会留下后遗症，大家把心放肚子里吧。
完
儿童急疹就像「纸老虎」：孩子突然发热看着吓人，但精神状态还挺好；而对它的诊断又属于「马后炮」，早期判断和后期随访很重要，治疗只需退热药！沉住气，抗生素先别急着用！
上次我们介绍了「发烧」症状后，就有读者在后台留言，描述了宝宝发烧还「起红点」的症状，相信大家看完了这篇之后，心里就都有数了。
老规矩，点个在看再走~
早安，我爱这个世界。
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