本文将「自愈」定义为：皮肤损害无人为干预而可自发好转。自愈现象基本可见于感染性、炎症性/免疫性、肿瘤性、遗传性、代谢性等各类皮肤病。
自愈性皮肤疾病的主要发生机制
病因消除。皮肤损害为病因所致暂时性临床表现，病因消除后皮损则逐渐消退，机体免疫的作用不占主导地位。如隐翅虫皮炎、新生儿痤疮。
免疫反应。通过免疫系统的积极作用，识别并清除异己，保护自己。如扁平疣的自愈过程是以T细胞为主的免疫反应。
众多疾病仅被观察到有自愈现象，但未被研究其自愈机制，笔者看来，总的来说，自愈机制与「感染」及「免疫」关系最大。题外话，未来会探讨皮肤疾病的发生机制。
特别指出
自愈不代表完全消退，可能会复发、反复，如多形红斑。
自愈不代表完全不治疗，部分疾病可进展、转化，或出现并发症，甚至危及生命；部分用药后病程可缩短。如老年人带状疱疹，治疗不及时可能有严重带状疱疹后遗神经痛。
个别为「局部自愈」，如鲍温病、皮肤结核、体癣，中央消退，外周进展。
个别为「表面自愈」，如硬下疳自愈后，梅毒螺旋体却随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。
阅读本文时，请留意「基本、一般、主要、部分、可」等概率性词语，以免误解。
总之，此文可从新的视角加深对皮肤疾病的认识，而对于疾病的治疗则需临床医师权衡。
?感染性
水痘/带状疱疹：水痘、带状疱疹可自愈，基本可获得终身免疫，但可出现重症水痘、带状疱疹后遗神经痛等。
单纯疱疹/生殖器疱疹：可短期自愈，但易复发，尤其是生殖器疱疹，对患者心理影响大。
病毒疣：常见有自愈倾向的是扁平疣、寻常疣、传染性软疣及尖锐湿疣，是否自愈不易预测，由于本身可传染而多发，一般也需要治疗。部分尖锐湿疣在妊娠期增大，分娩后减小甚至消失。
手足口病：由肠道病毒引起的传染病，轻者自愈，重者并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等。
病毒疹：传染性红斑（第五病）及新生儿中毒性红斑均有被认为是肠道病毒感染所致，通常6~10天自愈。
细菌性皮肤病：脓疱病、毛囊炎、疖等细菌感染，因病情轻、病灶局限，故可自愈。
皮肤结核：原发接种性结核（结核下疳）可在3~12个月内自愈，遗留萎缩性瘢痕及局部淋巴结钙化。疣状皮肤结核在数年后斑块可自愈。丘疹坏死性结核疹经过数周或数月后，其坏死性丘疹或溃疡可暂时自愈，留有萎缩性瘢痕及色素沉着，但皮损会反复出现，病程迁延。
麻风：未定类麻风为麻风的早期表现，性质不稳定，可自愈或向其他类型转变。
硬下疳：硬下疳是梅毒的一期表现，不经驱梅治疗，约3~4周自愈。
猫抓病：由巴尔通体经猫抓咬后侵入人体所致，临床表现以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征，多数患者在2~3个月内自愈。
皮肤非典型分枝杆菌感染：指除结核和麻风杆菌以外的其他分枝杆菌所引起的病变，有认为偶然分枝杆菌感染等可能出现自愈，但疾病可能出现皮肤多发结节、溃疡及坏死，建议及早诊治。
皮肤利什曼病：利什曼原虫所致，部分疾病6月内自愈。
莱姆病：以蜱为媒介的伯氏疏螺旋体感染，预后较好，部分病例的临床症状及相关的心脏炎、关节炎均具有自限性。
点滴型银屑病：多发生于链球菌感染后，皮损多在10~12周左右消退，但也有部分患者发展为慢性斑块型银屑病。
小儿丘疹性肢端皮炎：被认为是一种与HBV感染有关的皮肤病，一般2~8周自愈。
下疳样脓皮病：4~8周可自愈，会遗留浅表性瘢痕，愈后仍可能复发。
?炎症性/免疫性
多形红斑：以多形性皮疹及虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，多系变态反应所致，可反复发作，病程2~4周。
扁平苔藓：原因未明，普遍认为与细胞免疫有关，为自限性炎症性皮肤病。
斑秃：34%~50%患者在1年内未经治疗毛发可自然再生，部分呈进行性发展。
休止期脱发：原因包括产后、高热、营养不良、严重精神因素等，去除诱因后，毛发会一般在3~6月内自然恢复正常的生长周期。
静止期脱发：停用细胞毒药物后可自然恢复。
荨麻疹：风团24小时内消退，病因去除则自愈。
遗传性血管性水肿：有明显自限性，1~3天可自然缓解，但可反复发作局限性水肿、喉头水肿、腹痛等。
白癜风：为多因性疾病，完全自愈者较少，亦有不少愈后复发者，多数会逐渐增多、扩大。
玫瑰糠疹：可自愈，自然疗程4~8周，少数病例皮疹反复、迁延数月甚至更久。
单纯糠疹：部分有特应性体质，可自愈，持续数日至数月或更久，新皮损可能反复出现。
结节病：有自愈倾向，有研究显示无症状的Ⅰ期结节病50%~60％能自愈。
炎症后色素沉着/减退：随时间逐渐好转。
获得性Blaschko皮炎：亦称获得性复发性自愈性Blaschko皮炎、成人Blaschko皮炎，有人认为其与成人线状苔藓同病，多数能自愈，但较易复发。
Reiter综合征：多呈自限性经过，通常在2~6个月症状消退。一般关节炎持续数周至6月，结膜炎持续7~10天。
妊娠多形疹：也称妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块，是最常见的妊娠期特异性皮肤病，多经数周自愈。
疱疹样脓疱病：好发于孕妇的严重性皮肤病，分娩后缓解，再孕可复发，重者可危及生命。
线状IgA大疱性皮病：一种获得性自身免疫性皮肤病，大部分能自发缓解，平均病程3~6年。
药疹：几乎均有自限性，固定性药疹及发疹性药疹在停药后可1~4周自愈，重症药疹需要积极对症支持治疗以顺利地度过其自限性病程。
急性泛发性发疹性脓疱病：一种突发的红斑脓疱性、发疹性并具有自限性的皮肤病，通常由药物所致，病因去除后恢复快。
免疫复合物性白细胞碎裂性血管炎：主要包括过敏性紫癜、变应性血管炎、血清病、荨麻疹性血管炎，常为一过性、自限性疾病，一般预后良好，治疗初期以保守治疗为主。
硬肿病：有时也称自限性硬肿病，可能与感染、发热、糖尿病等相关，常在1~2年内自愈。
急性发热性嗜中性皮病：部分特发性患者可自愈。
复发性阿弗他溃疡：为周期性复发，多在1~2周内自愈，愈后多不留瘢痕。
线状苔藓：是一种多见于儿童的自限性线状炎症性皮肤病，起病突然，多在1年内自愈。
环状肉芽肿：病程不定，可自行消退、持续存在，或缓解与复发交替发生。
木村病：也称嗜酸淋巴肉芽肿，部分自愈，即表现为嗜酸粒细胞逐渐减少而代之以纤维组织，最后骨化。
嗜酸粒细胞增多性皮炎：目前归为嗜酸粒细胞增多综合征，是其病谱的良性一端，具有一定的自限性。
剥脱性角质松解症：是发生在掌跖的点片状浅表剥脱的皮肤病，常伴有汗腺功能不良，具有季节性、自限性。
斑块状粟丘疹：发病机制不明，部分可自行消退。
色素失禁症：遗传性皮肤病，主要表现为泼溅状色素沉着，常在2岁以后逐渐消退。
Rosai-Dorfman病：也称窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病，好发于儿童及青少年，多数在数月至数年内自行消退，少数病例病程持久，或因多器官侵犯而死亡。
新生儿红斑狼疮：血液异常多在6周内好转，皮损可于6月内消失，除伴心脏病患儿外，一般预后良好。
新生儿痤疮：是来自母体血液中的激素所致，在出生数周后可自行消退。
新生儿暂时性脓疱性黑变病：为一种新生儿暂时性无菌性脓疱病，消退后留下色素沉着。
婴儿肢端脓疱病：是一种罕见瘙痒性水疱脓疱性疾病，脓疱为无菌性，主要发生于婴儿掌跖部位，2~3岁可自愈。
色素性痒疹：特点为突然出现的瘙痒性红色斑丘疹，消退后遗留无瘙痒的网状及斑状色素沉着，皮损可在数月内自行消退。
反应性穿通性胶原病：轻型患者短期发生之后可以完全自愈，部分寒冷时加重，气候温暖时改善，部分皮疹4～6周可自行消退，但反复发作。
颜面播散性粟粒性狼疮：部分患者持续数月或数年后，结节逐渐消退，遗留萎缩性瘢痕。
?肿瘤性
婴儿血管瘤：是血管内皮细胞良性增生性疾病，在出生数月内显著增长，50%在5岁内消退，90%在9岁内消退。
角化棘皮瘤：病因以病毒感染的可能性最大。单发型角化棘皮瘤一般在半年内自行消退，留有轻度萎缩性瘢痕。巨大角化棘皮瘤数月后可自行消退。罕见自愈性边缘离心性角化棘皮瘤。当发疹型角化棘皮瘤的皮损达到最大限度时，一般维持2~8周，以后则慢慢消退。
淋巴瘤样丘疹病：被归为皮肤淋巴网状组织肿瘤，单个皮损一般3~4周或数月可自行消退，愈后留有色素沉着或萎缩性瘢痕，病程慢性。
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤：一种少见的T细胞淋巴瘤，早期表现为反复出现可自愈的皮下结节，晚期表现为全身症状，病情进展迅速。
良性头部组织细胞增生症：发生于婴幼儿，为局限性的皮肤自愈性、非脂质组织细胞增生病，发病后4~48月皮疹开始自行消退。
先天性自愈性网状组织细胞增生症：可能是一种反应性组织细胞增生或称“良性组织细胞增生症”，出生时即有丘疹、结节，一般在2~3个月内消退，最迟可在1年时消退。
淋巴管内组织细胞增生症：表现为淋巴管管腔内的组织细胞增生，可能为刺激物（如类风湿关节炎）所致的反应性变化。
幼年性黄色肉芽肿：又称幼年性黄瘤，为良性播散性黄色肉芽肿。皮疹常于1~2岁内完全自愈，遗留少许色素、萎缩或不留痕迹。
肥大细胞增生症（病）：包括色素性荨麻疹，是肥大细胞异常增生的肿瘤性疾病，部分儿童期发病者在数年内消退，一般10岁左右即自愈，而成年人很少自愈。
反应性血管内皮瘤病：是血管内皮瘤病的一种表现形式，为良性反应型，具有自限性，仅累及皮肤。
?遗传性
大疱性表皮松解症：为一组异质或多相的遗传性皮肤病，水疱及大疱能自愈，但反复发生，并继发瘢痕等。其中Bart综合征（一种显性营养不良型大疱性表皮松解症临床变型）在出生后1年症状常可自行消退，愈合后无明显瘢痕。
家族性慢性良性天疱疮：为钙离子泵基因突变的遗传性皮肤病，皮损发生与机械作用及紫外线照射相关，夏重冬轻。皮损经过数周可自行消退，以后又往往在原处复发。
种痘样水疱病：是一种光敏性的慢性皮肤病，主要发生于儿童，红斑、水疱在1~2周内自行消退，皮损反复，青春期后多自愈。
?代谢性
自愈性青少年皮肤黏蛋白病：一种罕见的皮肤黏蛋白病，有认为是病毒激发成纤维细胞的合成功能所致，起病突然，数月后自愈。
钙质沉着症：可通过破溃后自愈。
糖尿病性水疱病：大多数在1~2月内自愈，也可随血糖控制而自愈。
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