白癜风有妙方 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/130626/4197040.html麻风病是由麻风杆菌感染所致的一种传染病。多由破损的皮肤或黏膜侵入人体，在气温高而潮湿的地带发病率较高。主要侵犯皮肤、皮下结缔组织和神经，也可以侵犯眼睛。麻风病眼部表现的发生率世界各国报告有很大差别，在6%～90%之间，它与患者年龄和病程有关，40岁以上和病程10年以上者眼部并发症明显增多。此外还与麻风的类型有明显的关系，瘤型（L型）麻风眼部并发症最多也最严重，其次为结核样型（T型）麻风，界限型（B型）麻风眼部并发症最少且最轻。
麻风病眼部表现有眉毛、睫毛脱落、倒睫、兔眼症，角膜和晶状体混浊，急或慢性葡萄膜炎等，多累及双眼，病变进行很慢。葡萄膜炎以前葡萄膜炎最多见。
麻风杆菌通常大量存在于瘤型麻风病灶，同样，虹膜、睫状体，以及脉络膜和视网膜病灶都可发现麻风杆菌。
丨临床表现
1.慢性麻风性前葡萄膜炎为麻风病常见的一种眼部损害。起病缓慢，初无明显刺激症状，虹膜表面逐渐散布白色珍珠状小结节，数量渐渐增加，靠近瞳孔缘部较多。结节内含有白细胞和麻风杆菌，这是虹膜麻风特有的病征。此外，还有其他慢性前葡萄膜炎的表现，角膜后面有沉着物，虹膜后粘连。炎症持续不愈或经多次反复后病变可扩散至脉络膜成全葡萄膜炎。
2.急性弥漫性成形性前葡萄膜炎比较少见。临床上这种麻风性炎症与非特异性渗出性炎症表现相似而难于鉴别。突然发病，有明显眼痛和睫状充血，经反复发作后导致虹膜全部后粘连。
3.孤立的小麻风瘤少见，它出现于前房角，逐渐发展而累及虹膜、睫状体、前部脉络膜和巩膜，最后可发生巩膜穿破而眼球萎缩。
4.脉络膜麻风可见于单眼或双侧眼，为白色局限的病灶，常伴有色素增殖，病灶数月多少不一，大小不等，可从针尖大小至与视盘大小相仿。小病灶与虹膜上的小麻风瘤相似，通常位于眼底周边部近锯齿缘处，较少见于赤道以后。
麻风病所致低视力和盲的三大主要原因是角膜病、葡萄膜病和白内障形成。
丨病理
葡萄膜的麻风病灶与身体各处的病灶相似，为肉芽肿性病理变化。病灶（结节）有淋巴细胞、大单核吞噬细胞、成纤维细胞和偶见多核白细胞浸润，并可见麻风菌和广泛区域的坏死。
丨诊断
根据全身的典型表现，包括皮肤和神经损害的临床症状体征和眼部的特殊体征，诊断通常并不困难。组织切片或房水中酸性染色菌的存在对可疑病例的确诊更有帮助。
丨治疗
用氨苯砜及其衍化物、利福平全身用药，对早期眼病可有抑制作用，亦有用链霉素结膜下注射而获良效。此外，局部按葡萄膜炎处理原则治疗。
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